राय: सभी महामारियों को अपराधी की जरूरत नहीं है
महामारी के लिए किसी को दोषी ठहराने के लिए एक तर्क।
तीन साल पहले, अपने पहले कोरोनावायरस रोगी के बिस्तर के पास खड़े होकर, मुझे यह समझने में कठिनाई हुई कि कोई अपेक्षाकृत युवा और स्वस्थ व्यक्ति इतना बीमार क्यों हो गया। वायरस का अज्ञात होना काफी डरावना था, लेकिन यह सोचना कि कोई गंभीर बीमारी कहीं से भी प्रकट हो सकती है, असमर्थनीय था। यहां तक कि अपने पीपीई में भी, मैंने अपनी सांस रोक रखी थी, अचानक मुझे अपनी खुद की भेद्यता का एहसास हुआ। हवा ही मुझे खतरनाक लग रही थी।
कुछ महीने पहले, मेरे पिता ने मुझे यह बताने के लिए फोन किया कि उनका कोरोनावायरस परीक्षण सकारात्मक था। मैंने बमुश्किल प्रतिक्रिया दी जब तक मुझे एहसास नहीं हुआ कि एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि वह योजना के अनुसार मेरे बच्चे को देखने के लिए यात्रा करने में सक्षम नहीं होगा। उसके पास पहले से ही उसके सभी शॉट्स और बूस्टर थे, इसलिए मुझे उसके स्वास्थ्य की चिंता नहीं थी, लेकिन मैं निराश था। तुरंत, मैंने महसूस किया कि मेरी निराशा न्याय में बदल गई। अधिक सावधान हो सकते थे।
जैसा कि मैंने अपनी प्रतिक्रिया के बारे में सोचा – और कैसे कोरोनोवायरस घातक खतरे से असुविधा में चला गया – मैंने खुद को न केवल गहन देखभाल इकाई में महामारी के शुरुआती दिनों के बारे में सोचते हुए पाया, बल्कि यह भी कि यह वायरस नैतिकता से कैसे जुड़ा हुआ है .
चूंकि पहली खबर सामने आई थी, सार्वजनिक बहस एक निश्चित जातीयता, अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों या एक राजनीतिक दल पर कोरोनोवायरस के प्रसार का दोष लगाती थी। यह विश्वास करना ललचाता है कि स्वास्थ्य सेवा कर्मी इन प्रतिक्रियाओं से प्रतिरक्षित हैं। आखिरकार, हम सभी रोगियों की देखभाल करते हैं, भले ही वे अपनी बीमारियों के लिए जिम्मेदार हों या नहीं। लेकिन एक और महामारी की अनिवार्यता के साथ, हमें यह पहचानना चाहिए कि जब भय और अनिश्चितता का सामना करना पड़ता है, तो हममें से जो बिस्तर पर काम करते हैं, वे पूरी तरह से अलग नहीं होते हैं।
बीमारियों को लंबे समय से उन लोगों के खिलाफ एक हथियार के रूप में इस्तेमाल किया जाता रहा है जो खुद को “अन्य” मानते हैं। 14वीं शताब्दी के बुबोनिक प्लेग से लेकर तपेदिक और एचआईवी तक, उदाहरण चिकित्सा के पूरे इतिहास में गूंजते हैं। जब लोग डरते हैं, तो वे किसी को दोष देने के लिए देखते हैं, एक कथा बनाने के लिए-चाहे कितना भी झूठा क्यों न हो- जिसमें बीमारी एक दुर्भाग्यपूर्ण घटना के बजाय एक सजा है।
बेशक, स्वास्थ्य कार्यकर्ता अक्सर उन रोगियों की देखभाल करते हैं जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से अपने द्वारा किए गए कार्यों के परिणामस्वरूप पीड़ित होते हैं। हम उन लोगों को अंगों का प्रत्यारोपण करते हैं जो शराब के वर्षों के बाद सिरोसिस से जिगर की विफलता से पीड़ित हैं, या दशकों से खराब आहार और थोड़े व्यायाम से दिल की विफलता से पीड़ित हैं। अस्पताल में हम जो कुछ भी करते हैं, वह दूसरा मौका होता है, निर्णय मुक्त देखभाल।
और, इसके बावजूद, अपराध बोध का विचार, चाहे हमारे रोगियों को उनकी बीमारियों के लिए दोषी ठहराया जाए या नहीं, अभी भी मौजूद है। उदाहरण के लिए, जब हम परामर्श में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों को देखते हैं, तो हम उल्लेख करते हैं कि क्या वे पुराने धूम्रपान करने वाले थे। फेफड़े के द्रव्यमान वाली युवा माँ जिसने कभी धूम्रपान नहीं किया है, एक त्रासदी है; एक वृद्ध व्यक्ति जो धूम्रपान के 50 वर्षों के बाद कैंसर विकसित करता है, एक अलग प्रतिक्रिया का संकेत देता है। यह कहना नहीं है कि हम जो स्वास्थ्य सेवा प्रदान करते हैं वह अलग है, कम से कम किसी भी तरह से नहीं। लेकिन भेद मायने रखता है। यह उस तरीके को प्रभावित करता है जिस तरह से हम कहानी को फ्रेम करते हैं, जिस तरह से हम दुनिया को समझते हैं।
जिस बीमारी को किसी भी व्यवहार से समझाया नहीं जा सकता वह भयानक है। यह हमें याद दिलाता है कि चाहे हम कुछ भी करें, चाहे हम कितने ही सावधान क्यों न हों, हममें से कोई भी बीमार हो सकता है और मर सकता है। यह एक अनुस्मारक है कि हममें से कोई भी सुरक्षित नहीं है। यही एक कारण है कि कोरोना वायरस ने हम स्वास्थ्य पेशेवरों को इतना डरा दिया है। इस बीमारी ने न केवल डॉक्टर और मरीज के बीच की सीमा को लांघ दिया, बल्कि उन्हें खत्म कर दिया। हम सभी असुरक्षित थे। और सबसे पहले मैंने सोचा कि भेद्यता सहानुभूति को बढ़ा सकती है, लेकिन फिर जैसे-जैसे समय बीतता गया, वह सहानुभूति कम होती गई। और हम भी एक “हम” और एक “वे” खोजने लगते हैं।
पहले यह माउथ कवर के साथ हुआ। जो मरीज मास्क नहीं पहनते थे, वे एक तरह से अपनी बीमारी के लिए खुद जिम्मेदार थे। हम और भी निराश हो गए, और उस निराशा को खुलकर व्यक्त करने में अधिक सहज हो गए, जब उन रोगियों की बात आई, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ था। ऐसे स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे जिन्होंने उन्नत और दुर्लभ संसाधनों की पेशकश करने के विचार का विरोध किया, जैसे कि फेफड़े का बाईपास या प्रत्यारोपण, जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए।
यहां तक कि जब यह चिकित्सा संसाधनों के बारे में नहीं था, तो यह स्पष्ट था कि जिस तरह से हम किसी मामले से संपर्क करते हैं, उसमें असंबद्ध का कलंक मौजूद था। जब हमने दौरों में मरीजों के बारे में बात की, तो हमने पहले वाक्य में उल्लेख किया कि क्या उन्हें टीका लगाया गया है। फेफड़े के कैंसर के रोगी के मामले में, इस ज्ञान ने उपचार को प्रभावित नहीं किया, लेकिन इसने कहानी को बनाने के तरीके को बदल दिया। हमारे सामने के लोगों ने अपना मन बना लिया था और परिणामस्वरूप वे बीमार थे और यहाँ तक कि मर भी रहे थे। वे दोषरहित नहीं थे, इसलिए शायद हमारी सहानुभूति के कम पात्र थे।
यह महामारी कम हो रही है, लेकिन एक और होगी। मेरा मतलब है कि हम बिस्तर के पास और दुनिया में सीखेंगे और अलग होंगे। मैं कहना चाहता हूं कि हम दयालु होंगे, कि हम जानते हैं कि दोषारोपण हमें और दूर ले जाएगा, लेकिन फिर मैं इतिहास की समीक्षा करता हूं। मैं असंक्रमित की हमारी धारणा के बारे में सोचता हूं। मैं इतनी सारी बीमारियों से जुड़े कलंक के बारे में सोचता हूं कि हम भाग्य और मौके के महत्व को कितना कम पहचानना चाहते हैं। और मुझे आश्चर्य करना होगा: जब अगली महामारी आएगी, तो हम किसे दोष देंगे?
